Bệnh vẩy nếnLà một bệnh mãn tính ảnh hưởng đến da, đôi khi là móng tay, khớp và các cơ quan nội tạng. Biểu hiện bằng ngứa và xuất hiện các nốt ban đỏ hồng - sẩn, có thể liên kết thành mảng lớn hơn. Các nốt sẩn này nhô lên trên bề mặt da. Chúng được bao phủ bởi lớp vảy màu bạc dễ bong ra khi lột.
Thông thường, căn bệnh này được kết hợp với chứng bất lực, xuất tinh nhanh và hội chứng Reiter. Với bệnh vẩy nến trên diện rộng, có thể xảy ra viêm khớp vẩy nến.
Các yếu tố rủi ro
Nguyên nhân của bệnh vẩy nếnvẫn chưa được xác định đầy đủ. Các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của bệnh bao gồm:
- yếu tố vi sinh - các loại nấm, mycoplasma;
- chấn thương tâm thần kinh, căng thẳng;
- các bệnh nội tiết - đái tháo đường, bệnh tuyến giáp;
- ổ nhiễm trùng mãn tính, đặc biệt là liên cầu;
- các trạng thái suy giảm miễn dịch;
- rối loạn chuyển hóa lipid và protein;
- chấn thương da và khớp.
Bệnh vảy nến có lây không?
Bệnh vẩy nến không lây. Nhiều nhà nghiên cứu chú ý đến bản chất gia đình của bệnh vẩy nến và nhận ra bản chất di truyền của nó. Hơn nữa, bản thân căn bệnh này không phải là di truyền, mà là một khuynh hướng của nó.
Nếu bạn thấy các triệu chứng tương tự, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Đừng tự dùng thuốc - sẽ nguy hiểm đến sức khỏe của bạn!
Các triệu chứng bệnh vẩy nến
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh vẩy nến:phát ban trên da dưới dạng mảng màu hồng tươi với bề mặt có vảy. Các mảng da đơn lẻ, cao hơn mức da lành, nằm trên khuỷu tay và trong các hõm da.
Thông thường, các mảng vảy nến xuất hiện trên da đầu gối, khuỷu tay, ngực, bụng, lưng và da đầu, nhưng với sự tiến triển của bệnh, chúng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào khác, bất ngờ nhất của bệnh.
Ban đầu, các sẩn nhỏ - 3-5 mm, màu hồng tươi. Tăng dần về kích thước, chúng bị bao phủ bởi các vảy bạc và hợp nhất thành các mảng lớn hơn gọi là mảng.
Các yếu tố tươi của sẩn, theo quy luật, có màu tươi sáng, lên đến đỏ, các sẩn "cũ" thì nhạt màu hơn. Ở giai đoạn đầu của bệnh vẩy nến, các cạnh của các sẩn không bong ra. Chúng đại diện cho một biên giới cường điệu -tràng hoa phát triển. . .
Dấu hiệu nhận biết của bệnh vẩy nến là bộ ba Auspitz. Có thể quan sát thấy bộ ba này bằng cách dùng vật nhọn cạo trên bề mặt của u nhú. Nó bao gồm ba hiện tượng:
- hiện tượng điểm stearin- nhiều lớp vảy màu trắng bạc, dễ tách ra khi cạo;
- triệu chứng vảy nến- bề mặt tiết dịch, được làm bằng một lớp gai, lớp này sẽ mở ra sau khi bóc các lớp dưới của lớp sừng;
- hiện tượng sương máu- lộ mao mạch bề ngoài dưới dạng các đốm máu nhỏ sau khi màng vảy nến bong ra.
Dấu hiệu của các loại bệnh vẩy nến
Các loại bệnh vẩy nến lâm sàng:
- Bệnh vẩy nến đốm- biểu hiện bằng các đốm thâm nhiễm yếu màu hồng nhạt. Nó giống với bệnh nhiễm trùng huyết.
- Bệnh vẩy nến khó chịu- xảy ra do da tiếp xúc với các yếu tố môi trường mạnh (ánh nắng, lạnh, nóng) và các loại thuốc gây kích ứng. Màu sắc của mảng trở nên đậm hơn, kích thước tăng lên, nhô cao hơn bề mặt da, hình thành một vành đai ở các mép dưới dạng mẩn đỏ.
- Bệnh vẩy nến tiết bã- thường phát triển ở những bệnh nhân bị tăng tiết bã nhờn. Hình ảnh lâm sàng rất giống với bệnh chàm tiết bã.
- Bệnh vẩy nến xuất tiết- xảy ra khá thường xuyên. Nó xảy ra do sự bài tiết quá mức của một chất dịch viêm - dịch tiết. Nó tẩm các chất tích tụ của vảy, biến chúng thành các lớp vảy.
- Bệnh vẩy nến ở lòng bàn tay và lòng bàn chân- được biểu hiện bằng các mảng và sẩn thông thường, hoặc các hình thành tăng sừng, tương tự như vết chai và vết chai.
- Bệnh vẩy nến thể nang- một dạng bệnh hiếm gặp. Phát ban bao gồm các nốt kê trắng với chỗ lõm hình phễu ở trung tâm.
- Bệnh vẩy nến của màng nhầy- một dạng bệnh hiếm gặp. Nó xảy ra trên màng nhầy của miệng và bàng quang. Nó biểu hiện dưới dạng các vùng có màu trắng xám với viền đỏ.
Tần suất các biểu hiện vẩy nến
Các đợt cấp có chu kỳ là đặc điểm của bệnh vẩy nến. Thông thường chúng xảy ra vào mùa thu và mùa xuân.
Cơ chế bệnh sinh của bệnh vẩy nến
Bệnh da liễu là một quá trình viêm liên quan đến hoạt động của các tế bào T miễn dịch. Kết quả của tình trạng viêm này, sự tăng sinh của tế bào sừng, tế bào chính của lớp biểu bì, được đẩy nhanh.
Bệnh vẩy nến, một loại bệnh da liễu, là một bệnh viêm mãn tính. Nó tiến hành với sự tham gia của các mầm bệnh vi sinh vật có thể bám vào bề mặt da.
Mọi thứ xảy ra trên da dưới tác động của mầm bệnh đều là phản ứng viêm cổ điển theo nguyên tắc của RTCDF:
- Rubor - đỏ;
- Khối u - lao, phù nề;
- Calor - sốt, sốt;
- Dolor - nỗi đau;
- Functia laesa - rối loạn chức năng.
Da đỏ và dày lên tại các vị trí tổn thương, ngứa, tăng sừng hóa, sau đó hình thành vảy - tất cả đều là biểu hiện của quá trình viêm, một phản ứng bảo vệ của cơ thể nhằm chống lại vi sinh vật gây bệnh. Nếu không có sự giúp đỡ kịp thời từ bên ngoài, cơ thể thường bị đánh bại.
Một số nhà khoa học tuân theo lý thuyết về khuynh hướng di truyền vi phạm quá trình phân chia tế bào. Với sự vi phạm như vậy, sự chết và sừng hóa của tế bào ngày càng tăng, kéo theo sự phát triển của chúng và sự xuất hiện của một số lượng lớn các tế bào biểu mô được sừng hóa không hoàn toàn. Nhưng lý thuyết này ít nhất không mâu thuẫn với vi sinh vật ở trên.
Phân loại và các giai đoạn phát triển của bệnh vẩy nến
Không có phân loại bệnh vẩy nến được chấp nhận chung.
Theo truyền thốngCó bốn loại bệnh:
- bệnh vẩy nến thô - tiết bã nhờn, nang, mụn nước, xuất tiết, bóng nước, vẩy nến lòng bàn tay và lòng bàn chân, vẩy nến màng nhầy;
- bệnh vẩy nến mụn mủ;
- ban đỏ da vảy nến;
- viêm khớp vảy nến.
Theo ICD-10, có:
- L40. 0 Vảy nến vulgaris (vảy nến đồng tiền và mảng bám);
- L40. 1 Bệnh vẩy nến mụn mủ toàn thân (bệnh chốc lở, bệnh Tsumbusch);
- L40. 2 Viêm da dai dẳng;
- L40. 3 Palmar và mụn mủ trên cây;
- L40. 4 Vảy nến giọt nước mắt;
- Bệnh vẩy nến thể khớp L40. 5;
- L40, 8 Bệnh vẩy nến khác;
- L40. 9 Bệnh vẩy nến, không xác định
Các biến chứng của bệnh vẩy nến
Nếu không điều trị kịp thời và có thẩm quyền, bệnh vẩy nến bắt đầu ảnh hưởng tiêu cực đến các cơ quan và hệ thống quan trọng: khớp, tim, thận và hệ thần kinh. Những tình trạng này có thể dẫn đến tàn tật và thậm chí tử vong.
Viêm khớp vảy nến là gì
Vảy nến thể khớp là dạng nặng nhất của bệnh vảy nến, vì nó thường gây ra tàn tật.
Các bác sĩ phải đối mặt với biến chứng này thường xuyên nhất. Nó xảy ra do những thay đổi về viêm ở khớp.
Các khớp bàn tay, cổ tay, bàn chân và đầu gối bị ảnh hưởng nhiều nhất. Theo thời gian, bệnh có thể lan xuống khớp háng, khớp vai và cột sống. Với sự tiến triển hơn nữa, các cơ bắt đầu đau gần các khớp bị ảnh hưởng. Bệnh nhân phàn nàn về cử động cứng, đặc biệt là vào buổi sáng. Nhiệt độ cơ thể của họ thường tăng cao trong suốt cả ngày.
Hình ảnh lâm sàng của bệnh viêm khớp vảy nến phát triển theo kiểu viêm khớp thông thường: đầu tiên là đau, sau đó sưng, cứng và hạn chế khả năng vận động. Một triệu chứng đặc trưng của biến chứng này là ngón tay xúc xích. Nó xuất hiện do sự đánh bại của tất cả các bề mặt giữa các não.
Các biến chứng khác của bệnh vẩy nến
Ít phổ biến hơn một chútban đỏ da vảy nến. . .Tình trạng này xảy ra khi da bị ảnh hưởng hoàn toàn. Bệnh nhân lo lắng về tình trạng ngứa và rát, mô chết bong tróc nhiều, phản ứng mạnh của da với sự thay đổi nhiệt độ.
Sự xuất hiện thường xuyên tiếp theo làbệnh vẩy nến mụn mủ. . .Biến chứng này có liên quan đến việc nhiễm trùng thứ phát - tụ cầu và liên cầu. Về mặt lâm sàng, bệnh vảy nến thể mủ kèm theo sự xuất hiện của các mụn mủ - mụn mủ có kích thước bằng hạt kiều mạch. Mụn mủ xuất hiện ở các vị trí khác nhau. Chúng nổi lên trên bề mặt da, được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng và có xu hướng hợp nhất. Các triệu chứng hiện có đi kèm với sốt cao và các dấu hiệu nhiễm độc nghiêm trọng.
Tổn thương các cơ quan nội tạngvới bệnh vẩy nến hiện nay cực kỳ hiếm. Theo quy luật, những người có lối sống xã hội chủ nghĩa rất dễ mắc phải chúng. Hệ thống sinh dục thường bị ảnh hưởng nhiều hơn: thận, màng nhầy của bàng quang và niệu đạo. Điều này dẫn đến sự phát triển của viêm bể thận, viêm cầu thận, viêm bàng quang và viêm niệu đạo.
Về phần tim, bệnh vẩy nến có thể gây tổn thương van hai lá, viêm cơ tim và màng ngoài tim - viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim. Với tổn thương hệ thần kinh, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác rùng mình, khó chịu hoặc trầm cảm, mệt mỏi liên tục, buồn ngủ và thờ ơ.
Chẩn đoán bệnh vẩy nến
Khi nào đến gặp bác sĩ
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh vẩy nến nên được bác sĩ tư vấn: sự xuất hiện của các mảng màu hồng tươi với bề mặt bong tróc trên da.
Chuẩn bị đến gặp bác sĩ
Ba ngày trước khi đến gặp bác sĩ, bạn nên ngừng bôi thuốc mỡ lên da. Không cần đào tạo đặc biệt nào khác.
Bệnh vảy nến là một căn bệnh dễ nhận biết nên sẽ không khó để chẩn đoán nếu chỉ dựa vào các dấu hiệu bên ngoài. Thông thường, một chẩn đoán có thể được thực hiện cho bệnh nhân, như họ nói, "không có lợi". Nếu cần, bác sĩ sẽ cạo bề mặt da để phát hiện bộ ba Auspitz.
OV Terletskiy, Ứng viên Khoa học Y khoa, cùng với các đồng tác giả, đã đề xuất một sơ đồ chẩn đoán được phát triển trên cơ sở dữ liệu của Hiệp hội Thấp khớp Hoa Kỳ. Nó bao gồm các kỳ thi sau:
- công thức máu hoàn chỉnh (với tiểu cầu);
- phân tích nước tiểu chung;
- sinh hóa máu;
- phản ứng giai đoạn cấp tính của cơ thể - Protein phản ứng C và yếu tố dạng thấp;
- các globulin miễn dịch - IgA, IgG, IgM, IgE)
- phản ứng gắn kết bổ thể với kháng nguyên lậu cầu và chlamydia;
- phản ứng của Wright và Heddelson;
- đông máu - đánh giá đông máu;
- xét nghiệm máu tìm bệnh nhiễm trùng huyết và nhiễm toxoplasma (theo chỉ định);
- xét nghiệm máu tìm HLA.
Tuy nhiên, có rất nhiều bệnh dưới vỏ bọc của bệnh vẩy nến. Về vấn đề này, cần phải tiến hànhChẩn đoán phân biệt, đặc biệt là giữa bệnh giang mai sẩn, hội chứng Reiter, viêm da thần kinh, bệnh rosacea địa y, lupus ban đỏ hệ thống và bệnh chàm tiết bã. Với mục đích này, hãy sử dụng:
- sinh thiết - véo một mảnh da với kiểm tra mô học tiếp theo;
- chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - thường được sử dụng để phân biệt bệnh vẩy nến với bệnh giang mai sẩn;
- xét nghiệm máu để tìm các bệnh nhiễm trùng ẩn khác để có lựa chọn kháng sinh tốt hơn.
Phương pháp chẩn đoán công cụchủ yếu được sử dụng cho các dạng bệnh vẩy nến phức tạp liên quan đến tổn thương khớp và cơ quan nội tạng. Chúng bao gồm: Chụp X-quang khớp, siêu âm tim, thận và bàng quang.
Điều trị bệnh vẩy nến
Có một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh vẩy nến
Mặc dù thực tế là bệnh vẩy nến là một căn bệnh tái phát dai dẳng, nhưng nó có thể được loại bỏ hoàn toàn miễn là bạn tham khảo ý kiến bác sĩ da liễu kịp thời, người có thể xác định nguyên nhân thực sự của bệnh vẩy nến. Trong thập kỷ qua, nhiều loại thuốc tác dụng toàn thân và cục bộ đã xuất hiện, nhằm loại bỏ nguyên nhân và ngăn chặn cơ chế phát triển của bệnh. Các loại thuốc tương tác với nhau bằng cách sử dụng các tín hiệu hóa học (cytokine) đã được chứng minh là rất tốt. Chúng loại bỏ sự gia tăng của các tế bào creatinocytes của da.
Đèn chiếu
Năm 1994, nhóm nghiên cứu của Khoa Da liễu của MAPO SPb đã giới thiệu một phương pháp điều trị bệnh vẩy nến bằng cách sử dụngUFO máu- photomodification của máu bằng tia cực tím.
Khả năng của ánh sáng mặt trời có tác dụng có lợi cho da đối với nhiều bệnh, bao gồm cả bệnh vẩy nến, đã được biết đến từ thời xa xưa. Vào đầu thế kỷ 20, một nhóm các nhà khoa học Đức cho rằng vì tia cực tím có tác dụng chữa lành vùng da bị phơi nhiễm, nên hiệu ứng này có thể xảy ra khi bức xạ tia cực tím được chiếu vào máu. Xét cho cùng, đây cũng là một loại vải. Giả định này đã được xác nhận bởi phiên đầu tiên về phơi nhiễm tia cực tím trên máu, được tổ chức tại Đức vào năm 1924.
Tác dụng điều trị của tia cực tím đối với máu có liên quan đến những thay đổi cấu trúc sâu ở cấp độ phân tử-nguyên tử, được các cơ quan có năng lực miễn dịch - gan, lá lách, tủy xương và mô lympho bắt giữ. Những thay đổi này được các cơ quan coi như một tín hiệu báo động, và do đó chúng tạo ra các phức hợp miễn dịch gấp hàng chục lần. Trong trường hợp này, tia cực tím là một loại "roi" buộc cơ thể phải tăng cường khả năng phòng vệ để chống lại bệnh tật.
Cũng đáng chú ý là hiệu ứng PT -liệu pháp tia cực tím không có giấy phép. . . Phương pháp điều trị này rất quan trọng, do bản chất mãn tính của bệnh vẩy nến, liên quan đến nhiều biến chứng của các cơ quan nội tạng do nhiều loại vi sinh vật gây bệnh. Các vi khuẩn ở trong cơ thể càng lâu thì môi trường sống của chúng càng trở nên rộng hơn. Những sinh vật siêu nhỏ này ngày càng chiếm được nhiều diện tích giải phẫu thông qua dòng chảy của máu và bạch huyết. Khi đã ở trong các mô, chúng cố gắng thâm nhập càng sâu càng tốt vào các khoảng gian bào. Ở đó chúng hình thành các vi khuẩn, được bảo vệ bởi tàn tích của các tế bào chết, bị phá hủy và một trục bạch cầu. Do đó, vi sinh vật có thể nằm ngoài tầm với của thuốc kháng sinh trong nhiều năm. Họ dễ dàng bù đắp sự thiếu hụt chất dinh dưỡng bằng cách đi vào trạng thái hoạt hình lơ lửng - điều gì đó nằm giữa sự sống và cái chết.
Khả năng của tia cực tím giúp tiêu diệt các "nơi trú ẩn" của vi sinh vật. Chúng tạo điều kiện thuận lợi cho sự xâm nhập của thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác tác động vào nguyên nhân gây bệnh vảy nến.
Ứng dụng bức xạ tử ngoại trên da cũng có liên quan. Phương pháp điều trị nổi tiếng nhất sử dụng nguyên tắc này làLiệu pháp PUVA. . . Mặc dù nó kém hiệu quả hơn so với chiếu tia cực tím máu. Hiệu quả điều trị không kéo dài, có thể tái phát hai tuần sau khi kết thúc đợt điều trị.
Thuốc điều trị
Từ thuốc, những điều sau đây đã hoạt động tốt:
- các dẫn xuất của vitamin A, làm giảm tốc độ trưởng thành của tế bào sừng và bình thường hóa sự biệt hóa của tế bào;
- thuốc ức chế miễn dịch làm giảm hoạt động của tế bào lympho T, góp phần làm tăng phân chia tế bào biểu bì;
- thuốc điều trị các khối u ác tính ức chế sự sinh sản và phát triển của các tế bào da không điển hình.
Thuốc mỡ và kem nào có hiệu quả trong điều trị bệnh vẩy nến
Thuốc mỡ và kem có thành phần chống viêm sẽ giúp giảm bớt tình trạng của bệnh nhân.
Cách điều trị bệnh vẩy nến da đầu
Thuốc mỡ không có hiệu quả trong việc điều trị bệnh vẩy nến da đầu. Ngoài việc điều trị bằng thuốc và tia cực tím, có thể dùng dầu gội đặc trị.
Cách điều trị bệnh vẩy nến trên khuỷu tay và cánh tay
Bệnh vẩy nến trên khuỷu tay và cánh tay được điều trị bằng các phương pháp tương tự như trên các phần còn lại của cơ thể. Đặc thù của diễn biến bệnh vảy nến ở vùng này là da tay phải chịu những tác động vật lý, cơ học và hóa học, đây được coi là yếu tố làm nặng thêm diễn biến của bệnh.
Thuốc kháng thể đơn dòng điều trị bệnh vảy nến có hiệu quả không?
Liệu pháp kháng thể đơn dòng cho bệnh vẩy nến rất hiệu quả. Thuốc kháng thể đơn dòng là những kháng thể được sản xuất trong phòng thí nghiệm tương tự như những kháng thể được tạo ra bởi các tế bào miễn dịch của con người. Các kháng thể đơn dòng nhắm mục tiêu một cách chọn lọc các mục tiêu chịu trách nhiệm cho sự phát triển của bệnh.
Cách nhận biết và điều trị bệnh vẩy nến ở trẻ em
Ở trẻ em, bệnh vẩy nến thường tiến triển dữ dội hơn và được ngụy trang thành các bệnh khác (chàm, viêm quầng, mụn rộp), làm phức tạp thêm việc chẩn đoán. Các phương pháp điều trị tương tự như đối với người lớn: chiếu đèn, uống thuốc và điều trị tại chỗ.
Tắm gì khi bị bệnh vẩy nến
Tắm lô hội có thể giúp giảm viêm và ngứa.
Cách điều trị bệnh vẩy nến theo Pegano
Phương pháp Pegano để điều trị bệnh vẩy nến bao gồm làm sạch ruột, ăn kiêng và các loại trà thảo mộc. Hiệu quả của phương pháp này chưa được chứng minh bởi các nghiên cứu lâm sàng.
Vai trò của dinh dưỡng trong điều trị
Chế độ dinh dưỡng ảnh hưởng rất nhiều đến diễn biến của bệnh vảy nến. Khi điều trị, cần phải loại trừ rượu, đồ ăn mặn, cay, đồ chua, các loại hạt, trái cây họ cam quýt, mật ong, sô cô la và thịt hun khói.
Những viện điều dưỡng nào cho thấy sự nghỉ ngơi để điều trị bệnh vẩy nến
Đối với bệnh vẩy nến, điều trị tại spa nên thực hiện trên biển ở vùng có khí hậu khô, ấm và nhiều ngày nắng. Thích hợp nhất cho điều này là các khu nghỉ mát của Crimea.
Cách dân gian
Một số biện pháp dân gian có thể giúp giảm ngứa và bong tróc da ở những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình. Các phương pháp này bao gồm:
- kem có chiết xuất lô hội;
- bôi dầu cá lên da bằng băng quấn trong sáu giờ một ngày trong bốn tuần;
- kem với chiết xuất nho oregon.
Dự báo. Phòng ngừa
Bệnh vẩy nến không phải là một câu. Nếu bệnh nhân kịp thời nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa có khả năng xác định nguyên nhân thực sự của bệnh và kê đơn điều trị hiệu quả thì bệnh sẽ được đánh bại.
Dạng đơn giản của bệnh vẩy nến chỉ biểu hiện bằng một khiếm khuyết trên da. Vì vậy, bệnh nhân không cần điều kiện đặc biệt cho công việc. Trường hợp ngoại lệ là làm việc tại nhà máy hóa chất: trong trường hợp này, việc ở lại nơi làm việc sẽ phải bị loại trừ.
Điều đáng nhớ là bệnh vẩy nến có thể gây ra các biến chứng. Thông thường, bệnh viêm khớp vảy nến phát triển. Các hình thức nghiêm trọng của nó có thể hạn chế việc thực hiện nhiệm vụ tại nơi làm việc và trong tương lai có thể dẫn đến tàn tật hoàn toàn.
Phòng ngừa bệnh vẩy nến là một phần không thể thiếu trong các biện pháp điều trị nhằm loại bỏ một trong những căn bệnh da liễu nghiêm trọng. Sau khi hồi phục, người bệnh cần sửa đổi hoàn toàn lối sống, loại bỏ các thói quen xấu, chú ý điều trị các bệnh mãn tính của các cơ quan khác, điều chỉnh chế độ dinh dưỡng, bao gồm đi bộ ngoài trời và thể dục thể thao trong sinh hoạt hàng ngày.
Họ có bị bệnh vẩy nến trong quân đội không?
Các dạng bệnh vẩy nến nặng là đủ cơ sở để tuyên bố nghĩa vụ quân sự không phù hợp với nghĩa vụ quân sự, các dạng nhẹ - mức độ phù hợp hạn chế.